Gandhinagar: The Gujarat state government today announced the launch of the Gujarat Karmayogi Swastha Suraksha Yojana, a new cashless health benefit package for all its officers, employees, and pensioners. The scheme aims to provide comprehensive medical coverage and will operate similarly to the existing Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana – Mukhyamantri Amrutum (PMJAY-MAA) scheme.
Under the newly introduced yojana, all state government Karmayogis (employees) and pensioners will be issued a special “G” series Ayushman Bharat-PMJAY-MAA card. The State Health Agency (SHA), which serves as the nodal agency for PMJAY, will manage the card issuance process.
The scheme offers significant financial protection, providing cashless treatment up to Rs. 10 lakh per family annually. This coverage will be applicable for prescribed medical procedures at government hospitals, government-equivalent hospitals, and private hospitals empaneled under the PMJAY scheme. Currently, there are 2,658 hospitals (904 private and 1,754 government) affiliated with the PMJAY-MA scheme in Gujarat, covering 2,471 prescribed procedures.
It is important to note that outpatient (OPD) treatment will not be covered under this new scheme. However, the existing monthly medical allowance of Rs. 1000 provided to employees will continue uninterrupted.
For medical expenses that exceed the Rs. 10 lakh limit, or in situations where a specific treatment procedure is not available under AB-PMJAY-MAA or the hospital is not empaneled, beneficiaries will be able to claim medical reimbursement. This will be processed according to the existing provisions of the Gujarat State Services (Medical Treatment) Rules, 2015.
The Gujarat Karmayogi Swastha Suraksha Yojana is set to benefit a substantial number of individuals. Approximately 4.20 lakh state government officers and employees, along with around 2.20 lakh pensioners, totaling 6.40 lakh “Karma Yogis,” will be eligible for health services and facilities under this initiative. This includes All India Services (AIS) officers and pensioners serving within the state, as well as all other employees currently eligible for medical reimbursement under the 2015 rules.
However, certain exclusions apply. Fixed-pay employees who are already beneficiaries of the Karma Yogi Card will not be included in this new scheme. Additionally, pensioners aged 70 and above who are currently covered under the recently launched Vayavandana Scheme will not be eligible for benefits under this yojana.
The implementation of this comprehensive health scheme will entail a significant financial commitment from the state government. An estimated annual premium burden of Rs. 303.3 crore will be borne by the state. For each family covered under the card, the state government will contribute an annual premium of Rs. 3708.DeshGujarat
કેબિનેટ બેઠકમાં આરોગ્યવિષયક મહત્વપૂર્ણ નિર્ણય કરવામાં આવ્યો છે. જેની વિગતો આપતા રાજ્ય સરકારના પ્રવક્તા અને આરોગ્યમંત્રીશ્રી ઋષિકેશ પટેલે જણાવ્યું હતુ કે, રાજ્યના તમામ અધિકારી-કર્મચારીઓ અને પેન્શનર્સ માટે ગુજરાત કર્મયોગી સ્વાસ્થ સુરક્ષા યોજના શરૂ કરવામાં આવી છે. જેના અંતર્ગત કેશલેસ હેલ્થ બેનીફિટ પેકેજ આપવામાં આવશે.
રાજ્યમાં હાલ અમલી PMJAY-મા યોજના અંતર્ગત મળતા લાભની જેમ જ આ યોજના હેઠળ તમામ કર્મયોગીઓને સમાવી લઇ લાભ આપવામા આવશે. રાજ્ય સરકારના તમામ કર્મયોગીઓ અને પેન્શનર્સને “G” સીરીઝનું AB-PMJAY-MAA કાર્ડ આપવામાં આવશે. કાર્ડ અંગેની કાર્યવાહી PMJAY નોડલ એજન્સી SHA (STATE HEALTH AGENCY) કરશે.
જેના અંતર્ગત સરકારી હોસ્પિટલ, સરકારી સમકક્ષ હોસ્પિટલ અને PMJAY એમ્પેનલ્ડ હોસ્પિટલ ખાતે નિયત કરેલ પ્રોસીજરની સારવાર માટે પરિવાર દીઠ વાર્ષિક રૂ. ૧૦ લાખ સુધીની કેશલેસ સારવાર ઉપલબ્ધ થશે.
યોજના હેઠળ બહારનાં દર્દી તરીકે (OPD) સારવારનો સમાવેશ થશે નહી. હાલ આપવામાં આવતું માસીક મેડીકલ એલાઉન્સ (૧૦૦૦/- રૂ.) યથાવત મળવાપાત્ર રહેશે.
રૂ.૧૦ લાખ ઉપરાંતના ખર્ચ માટે અને સારવારની પ્રોસીજર AB-PMJAY-MAA માં ઉપલ્બ્ધ ન હોય તેમજ હોસ્પિટલ PMJAY માં એમ્પેનલ ન હોય તેવા સંજોગોમાં ગુજરાત રાજય સેવા(તબીબી સારવાર) નિયમો, ૨૦૧૫ અનુસાર હાલની પધ્ધતિ મુજબ મેડીકલ રીએમ્બર્સમેન્ટ મળવાપાત્ર રહેશે.
અત્રે નોંધનીય છે કે, હાલ PMJAY-મા યોજના હેઠળ રાજ્યમાં કુલ ૨,૬૫૮ હોસ્પિટલો (ખાનગી: ૯૦૪, સરકારી:૧૭૫૪) સંકળાયેલ છે.જેમાં ૨,૪૭૧ નિયત કરેલ પ્રોસીજરની સારવાર આવરી લેવામાં આવી છે.
રાજ્યમાં ફરજ બજાવતાં ALL INDIA SERVICES (AIS)ના અધિકારીઓ તથા પેન્શનરો, રાજય સરકારના અધિકારીઓ, કર્મચારીઓ, પેન્શનરો અને તેમનાં આશ્રિત કુટુંબીજનોને તેમજ જે કર્મચારીઓને ગુજરાત રાજય સેવા(તબીબી સારવાર) નિયમો, ૨૦૧૫ અનુસાર હાલની પધ્ધતિ મુજબ મેડીકલ રીએમ્બર્સમેન્ટ મળવાપાત્ર છે તે તમામને આ યોજનાનો લાભ મળશે.
રાજય સરકારના આ નિર્ણયથી અંદાજે ૪.૨૦ લાખ અધિકારી-કર્મચારીઓ અને અંદાજે ૨.૨૦ લાખ પેન્શનર્સ મળી કુલ ૬.૪૦ લાખ કર્મયોગીઓને આરોગ્ય સેવા-સુવિધાઓનો લાભ આ યોજના હેઠળ મળશે.
ફીકસ-પે કર્મચારીઓને હાલ કર્મયોગી કાર્ડ અંતર્ગત લાભ મળી રહ્યો છે. ૭૦+ પેન્શનર્સને હાલ તાજેતરમાં શરૂ કરાયેલ વયવંદના યોજનામાં લાભ મળતો હોવાથી આ યોજના હેઠળ લાભ મળવાપાત્ર થશે નહીં.
આ યોજના અંતર્ગત રૂ. ૩૦૩.૩ કરોડ પ્રીમીયમનું ભારણ રાજ્ય સરકાર પર આવશે. આ કાર્ડ હેઠળ સારવાર માટે રાજ્ય સરકાર ૩૭૦૮/- રૂ. વાર્ષિક પ્રતિ કુટુંબ દીઠ પ્રિમિયમ ચૂકવશે.
The post Gujarat Govt Launches Cashless Health Scheme Karmayogi Swastha Suraksha Yojana for State Employees and Pensioners appeared first on DeshGujarat.